多數妊娠期糖尿病產婦產后6-12周內血糖可恢復正常。產后42天需復查口服葡萄糖耐量試驗以確認血糖狀態。
1、產后血糖恢復的影響因素:
血糖恢復時間與產婦胰島功能儲備、孕期血糖控制情況、體重管理等因素密切相關。孕期通過飲食運動控制血糖者,產后恢復更快;需胰島素治療或合并肥胖者,恢復周期可能延長至3個月。哺乳會加速體內葡萄糖代謝,有助于血糖下降。
2、持續血糖異常的干預措施:
約15%-30%產婦可能發展為永久性糖尿病。產后1年需每年檢測糖化血紅蛋白,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L需確診為2型糖尿病。此類人群需啟動生活方式干預,每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食采用低升糖指數模式,主食選擇糙米、燕麥等全谷物。
建議建立長期健康管理計劃,每周監測2次空腹及餐后血糖,控制BMI在18.5-23.9范圍。哺乳期避免嚴格節食,每日熱量攝入不低于1800千卡。若產后1年血糖仍未達標,需內分泌科就診評估是否需要二甲雙胍等藥物治療。定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測,早期發現糖尿病微血管病變。