乳糖不耐受會引起腹瀉。乳糖不耐受患者攝入含乳糖食物后，因體內缺乏乳糖酶，無法分解乳糖，導致腸道滲透壓升高、細菌發酵產氣，從而引發腹瀉、腹脹等癥狀。

1、乳糖不耐受的發病機制：

乳糖不耐受分為原發性和繼發性兩類。原發性與基因相關，亞洲人群發病率較高；繼發性常由腸道感染、手術或藥物損傷腸黏膜導致。未消化的乳糖進入結腸后被細菌分解，產生短鏈脂肪酸和氣體，刺激腸蠕動加快，水分滯留于腸腔，形成滲透性腹瀉。

2、癥狀發展與鑒別：

典型癥狀包括進食乳制品后30分鐘至2小時內出現水樣瀉、腸鳴、腹部絞痛。嬰幼兒可能伴隨嘔吐、生長發育遲緩。需與牛奶蛋白過敏鑒別，后者常伴有皮疹、呼吸道癥狀，且免疫球蛋白E檢測陽性。

3、分級管理與干預措施：

輕度不耐受可嘗試少量多次攝入乳制品，或選擇低乳糖奶制品。中重度需嚴格避免乳糖，可用豆漿、杏仁奶替代。酸奶、奶酪等發酵乳制品因乳糖含量較低，部分患者可耐受。必要時可補充乳糖酶制劑改善消化功能。

日常需關注食品標簽，避免隱藏乳糖成分如乳清蛋白、酪酸鈉。建議隨身攜帶無乳糖代餐食品，外出就餐時主動告知飲食限制。定期檢測骨密度，預防鈣缺乏。可進行腸道菌群檢測，針對性補充益生菌調節微生態。適當增加日照時間促進維生素D合成，必要時在醫生指導下補充鈣劑和維生素D制劑。保持適度運動增強腸道蠕動功能，避免久坐加重腹脹。烹飪時用橄欖油替代黃油，選擇深綠色蔬菜、豆腐等高鈣食物保障營養均衡。