嬰兒腦室大是否影響智力需結合具體病因和程度判斷。多數單純輕度腦室擴張若無其他異常，通常不影響智力發育；若由腦積水等病理因素引起且未及時干預，則可能造成神經功能損傷。
一、生理性腦室擴張：
約5%-10%健康嬰兒存在輕度腦室增寬寬度≤12mm，多與個體發育差異相關。此類情況通常無需治療，隨月齡增長可自然改善，定期通過顱腦超聲監測即可。此類患兒智力發育與正常兒童無異，但建議每3-6個月進行發育商評估，重點關注大運動、精細動作、語言等里程碑。
二、病理性腦室擴大：
病理性腦室擴大可能與腦脊液循環障礙、顱內出血后遺癥、先天性感染等因素有關，通常表現為頭圍異常增大、前囟飽滿、眼球下視等癥狀。重度腦積水腦室寬度＞15mm會導致腦實質受壓，可能引發運動障礙、認知遲緩等后遺癥。需通過腦脊液分流術或神經內鏡造瘺術解除壓迫，術后配合康復訓練可改善預后。
日常護理需監測頭圍增長速度，記錄抬頭、翻身等發育節點。母乳喂養期間母親應保證DHA攝入，輔食添加階段優先選擇富含卵磷脂的蛋黃、深海魚等食物。避免劇烈搖晃嬰兒，睡眠時保持頭頸部自然體位。若發現眼神呆滯、異常哭鬧或發育滯后，需立即進行頭顱影像學復查。康復期可通過黑白卡追視、撫觸按摩等刺激神經發育，2歲前是干預黃金窗口期。
