子宮肌瘤是否需要手術主要取決于肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求,通常肌瘤直徑超過5厘米或引發嚴重癥狀時建議手術干預。
1、手術指征的臨床評估:
子宮肌瘤的手術決策需綜合評估。肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫膀胱或直腸,導致尿頻、便秘等癥狀,此時需考慮手術。若肌瘤引起月經過多導致貧血,或短期內快速增大懷疑惡變,也需手術干預。絕經前女性若肌瘤未引起癥狀,可優先觀察隨訪。
2、不同手術方式的選擇:
肌瘤剔除術適用于有生育需求的女性,可保留子宮;子宮切除術適合無生育需求或肌瘤多發者。腹腔鏡手術適用于肌瘤位置較淺的情況,開腹手術則針對巨大肌瘤或疑似惡性病變。介入治療如子宮動脈栓塞術適合希望保留子宮但無法耐受手術者。
日常需注意避免攝入含雌激素食物如蜂王漿,定期婦科檢查監測肌瘤變化。適度運動如瑜伽可改善盆腔血液循環,但需避免劇烈運動導致肌瘤扭轉。貧血患者應增加富含鐵元素的食物攝入,如動物肝臟、菠菜等,必要時在醫生指導下補充鐵劑。保持規律作息有助于調節內分泌,減輕癥狀進展風險。