胎盤血池可能由胎盤發(fā)育異常、子宮血管畸形、妊娠期高血壓、胎盤早剝、凝血功能障礙等因素引起，可通過超聲監(jiān)測(cè)、臥床休息、降壓治療、手術(shù)干預(yù)、抗凝治療等方式處理。

1、超聲監(jiān)測(cè)：胎盤血池較小且無癥狀時(shí)，多數(shù)會(huì)隨孕周增加逐漸被吸收。定期超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察血池大小變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。妊娠28周前發(fā)現(xiàn)的單純性血池，約70%會(huì)在妊娠晚期自然縮小。

2、臥床休息：左側(cè)臥位能改善子宮胎盤血流灌注，減少血池?cái)U(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)。每日保證10小時(shí)臥床，避免提重物或長時(shí)間站立。配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)，如每小時(shí)胎動(dòng)少于3次需及時(shí)就診。

3、降壓治療：妊娠期高血壓導(dǎo)致的血池需控制血壓在140/90mmHg以下。常用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片、甲基多巴等藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入低于5g。血壓波動(dòng)可能加劇胎盤血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)干預(yù)：血池直徑超過8cm伴持續(xù)出血時(shí)，需考慮胎盤剝離術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。手術(shù)適用于孕32周后胎兒存活率較高的情況，術(shù)前需評(píng)估胎兒肺成熟度及血紅蛋白水平。

5、抗凝治療：凝血功能異常者需皮下注射低分子肝素或口服阿司匹林。治療期間每周監(jiān)測(cè)D-二聚體和纖維蛋白原，維持血小板計(jì)數(shù)在100×10?/L以上。突發(fā)腹痛或陰道流血需立即停藥就醫(yī)。

妊娠期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，每日補(bǔ)充30mg鐵劑預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步促進(jìn)血液循環(huán)，避免仰臥運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)血性分泌物或規(guī)律宮縮時(shí)，應(yīng)即刻平臥并呼叫急救。