孕婦流感可通過癥狀鑒別、抗原檢測、抗體檢測、影像學檢查、實驗室檢查等方式診斷。孕婦流感通常由流感病毒感染引起,伴隨免疫系統變化、基礎疾病等因素。
1、癥狀鑒別:孕婦流感表現為發熱、咳嗽、咽痛等典型癥狀,與普通感冒相比病程進展更快。妊娠期激素變化可能加重鼻塞、乏力等不適感,需結合流行病學史判斷。建議記錄每日體溫變化,觀察是否出現肌肉酸痛等全身癥狀。
2、抗原檢測:鼻咽拭子快速抗原檢測能在15分鐘內獲得結果,適合門診篩查。檢測需在發熱24-48小時內進行,敏感度約50-70%。陽性結果可確診,陰性需結合臨床表現判斷,必要時進行核酸檢測復核。
3、抗體檢測:血清IgM抗體檢測適用于病程5天后的診斷,雙份血清抗體滴度4倍升高有確診意義。孕婦血液稀釋可能影響結果準確性,需排除風疹、巨細胞病毒等致畸病原體的交叉反應。
4、影像學檢查:胸部X線或CT可評估肺部并發癥,孕婦需做好腹部防護。病毒性肺炎表現為磨玻璃樣陰影,細菌性繼發感染可見實變影。超聲檢查適用于評估胎兒狀況,監測胎心變化。
5、實驗室檢查:血常規顯示白細胞正常或降低,淋巴細胞比例升高。C反應蛋白輕度增高提示病毒感染,顯著升高需警惕細菌感染。動脈血氣分析適用于呼吸困難患者,評估氧合狀態。
孕婦確診流感后應保證每日2000ml飲水,選擇雞湯、百合粥等易消化食物。臥床時采用左側臥位改善胎盤供血,每天進行三次腹式呼吸訓練。保持臥室濕度50%-60%,使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞。接種流感疫苗是有效的預防手段,妊娠任何階段均可接種滅活疫苗。出現持續高熱、胎動異常等情況需立即就醫,避免自行服用解熱鎮痛藥物。