免疫球蛋白可通過預防感染、治療免疫缺陷、中和毒素、抑制炎癥反應、調節免疫功能等方式發揮作用。免疫球蛋白制劑通常由健康人血漿提取制備,含有多種抗體成分。
1、預防感染:免疫球蛋白可用于預防麻疹、甲型肝炎等特定病毒感染。對于免疫功能低下者或暴露于病原體后,短期注射可提供被動免疫保護。不建議健康人群常規使用。
2、治療缺陷:原發性免疫缺陷病患者需定期輸注維持抗體水平。常見適應癥包括X連鎖無丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病等。治療方案需嚴格遵循醫囑。
3、中和毒素:破傷風免疫球蛋白能直接中和游離毒素,用于未免疫個體的傷口暴露后預防。白喉抗毒素也可用于接觸后緊急預防,需在發病早期使用。
4、抑制炎癥:靜脈用丙種球蛋白可通過調節補體系統和細胞因子網絡,治療川崎病、吉蘭-巴雷綜合征等自身免疫性疾病。高劑量沖擊療法需監測腎功能和血栓風險。
5、調節免疫:在慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病、多灶性運動神經病等疾病中,免疫球蛋白可干擾自身抗體作用。治療需持續輸注維持療效,療程間隔通常為2-4周。
免疫球蛋白制劑使用期間需監測體溫、血壓等生命體征,輸注后避免劇烈運動。飲食宜選擇易消化食物,保證充足蛋白質攝入。儲存時應嚴格遵循2-8℃冷藏條件,避免反復凍融。使用前需詳細詢問過敏史,輸注速度需逐步調整,出現寒戰、呼吸困難等不良反應立即停藥處理。