老年人體重突然下降需通過腫瘤標志物檢測、甲狀腺功能檢查、血糖檢測、胃腸鏡檢查、營養評估等方式排查病因。該現象可能與糖尿病、甲狀腺功能亢進、消化道腫瘤、慢性感染、抑郁癥等因素有關。
1、腫瘤篩查：體重驟降需優先排除惡性腫瘤，建議進行AFP、CEA、CA199等腫瘤標志物檢測，配合胸腹部CT檢查。消化道腫瘤患者可能伴有便血、腹痛等癥狀。
2、內分泌檢查：空腹血糖和糖化血紅蛋白可診斷糖尿病，FT3、FT4、TSH檢測能判斷甲狀腺功能。甲亢患者常見心悸、多汗，糖尿病患者典型癥狀為多飲多尿。
3、消化系統評估：胃鏡腸鏡檢查可發現消化道潰瘍、腫瘤等病變，糞便潛血試驗能篩查隱性出血。慢性胃炎患者多出現腹脹，腸道腫瘤可能導致排便習慣改變。
4、感染性疾病排查：結核菌素試驗、HIV抗體檢測可明確感染因素，血沉和C反應蛋白反映炎癥程度。結核病患者常有低熱盜汗，慢性感染會導致持續乏力。
5、心理狀態評估：采用漢密爾頓抑郁量表篩查抑郁癥，詢問近期生活事件。老年抑郁癥患者多伴隨睡眠障礙、食欲減退，需關注其社交活動變化情況。
體重下降超過原體重5%需及時就醫，日常應保證足量蛋白質攝入，適當進行抗阻運動維持肌肉量。建議記錄每日飲食情況，定期監測體重變化，避免高油高鹽食物加重代謝負擔。
