自體脂肪移植可通過脂肪抽吸、脂肪純化、脂肪注射等方式實現下巴塑形。該技術通常由脂肪存活率、局部血供條件、醫生操作技術等因素影響效果。
1、脂肪存活率：移植脂肪細胞需在受區建立血運才能存活，存活率約30%-70%。術后3個月需避免局部壓迫，可通過穿戴彈力面罩減少腫脹，促進脂肪定植。脂肪吸收過多者可能需要二次填充。
2、血供條件：受區血供豐富利于脂肪存活。術前評估需排除局部瘢痕粘連，術后可進行紅外理療改善循環。吸煙者需提前1個月戒煙，糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下。
3、操作技術：采用鈍針多層次扇形注射可提高脂肪分布均勻性。選擇Coleman離心法純化脂肪，保留完整脂肪細胞團。單次注射量建議控制在3-5ml，過量注射易導致結節形成。
4、適應癥選擇：適合下巴輕度后縮退縮量＜5mm的求美者。嚴重骨性畸形需結合假體植入，伴有頦肌緊張者需先行肉毒素注射松解。術前三維成像有助于精確評估填充量。
5、術后管理：48小時內冰敷減輕腫脹，5天后可輕柔清潔注射孔。1個月內避免劇烈運動、高溫桑拿，防止脂肪液化。補充維生素E、鋅制劑有助于提高脂肪存活質量。
術后飲食需增加優質蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉、大豆等，每日蛋白質攝入量建議達到1.5g/kg體重。有氧運動選擇快走、游泳等低沖擊項目，術后6周內避免瑜伽倒立體位。定期隨訪建議安排在術后1周、1個月、3個月，通過觸診和影像評估脂肪存活情況，出現硬結及時進行按摩松解或超聲治療。
