小腿靜脈曲張表現(xiàn)為下肢淺表靜脈的迂曲擴張,通常伴隨血管凸起、皮膚色素沉著等癥狀,可通過壓力治療、藥物干預或手術(shù)方式改善。該疾病可能與靜脈瓣膜功能不全、長期站立等因素有關。
1、血管凸起:早期表現(xiàn)為皮下藍色或紫色蚯蚓狀迂曲血管,常見于小腿內(nèi)側(cè)或后側(cè)。靜脈高壓導致血管壁擴張變形,站立時癥狀加重,平臥后可能減輕。日常避免久站久坐,穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪可延緩進展。
2、皮膚改變:病程進展后出現(xiàn)足踝部皮膚棕色色素沉著,與紅細胞外滲含鐵血黃素沉積有關。伴隨皮膚干燥瘙癢,需使用尿素軟膏保濕,避免搔抓導致潰瘍。下肢抬高15分鐘/次,每日3次促進回流。
3、腫脹疼痛:午后下肢沉重感明顯,脛前按壓出現(xiàn)凹陷性水腫。靜脈淤血引發(fā)無菌性炎癥,可口服地奧司明、羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。建議每日快走30分鐘,睡眠時墊高下肢10厘米。
4、并發(fā)癥表現(xiàn):疾病晚期可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或血栓性靜脈炎。潰瘍好發(fā)于內(nèi)踝上方,創(chuàng)面蒼白滲液;靜脈炎表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。需采用泡沫硬化劑注射或大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
5、溫度異常:患肢皮膚溫度較健側(cè)升高,紅外熱成像顯示異常熱區(qū)。靜脈淤血導致代謝產(chǎn)物堆積,可嘗試冷敷緩解。合并濕疹時需外用氫化可的松乳膏,避免使用過熱洗浴水。
控制體重在BMI<24、每日攝入500克深色蔬菜補充維生素C。游泳和騎自行車等非負重運動更適合靜脈曲張患者,睡眠時保持足部高于心臟平面。每年進行下肢靜脈超聲檢查,發(fā)現(xiàn)皮膚破潰或突發(fā)腫痛需立即血管外科就診。