男性出現肚子疼伴便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結腸癌等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1、痔瘡：

痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。內痔脫出或血栓形成時可引發下腹墜痛，可通過溫水坐浴緩解癥狀，嚴重時需行硬化劑注射或痔切除術。

2、肛裂：

肛管皮膚縱向裂傷多因便秘導致，表現為排便時刀割樣疼痛及便后滴鮮血。急性期可通過高纖維飲食和緩瀉劑改善，慢性肛裂伴哨兵痔時需行肛門內括約肌側切術。

3、腸息肉：

結腸息肉可能與遺傳或長期炎癥刺激有關，息肉表面糜爛出血常表現為間歇性暗紅色血便，腹痛多位于中下腹。直徑超過1厘米的腺瘤性息肉需通過腸鏡下電切術切除，以防癌變風險。

4、潰瘍性結腸炎：

自身免疫異常導致的慢性結腸炎癥，典型癥狀為左下腹絞痛伴黏液膿血便，發作期可見每天10次以上腹瀉。治療需采用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑，重癥需聯合糖皮質激素控制炎癥。

5、結腸癌：

惡性腫瘤侵蝕腸壁血管可引起果醬樣血便，腹痛呈持續性并伴有排便習慣改變。進展期患者需根據分期選擇根治性手術配合放化療，早期發現五年生存率可達90%以上。

出現腹痛便血癥狀需及時就醫明確診斷，日常應注意保持每日25克膳食纖維攝入，推薦食用燕麥、火龍果等軟化糞便的食物。避免久坐久站，每小時進行3-5分鐘提肛運動改善肛周血液循環。戒煙限酒，紅肉攝入每周不超過500克以降低結直腸癌風險，40歲以上男性建議每3-5年進行一次腸鏡檢查。