肛裂可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解,通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。該方法通過熱力作用減輕疼痛,加速淺表裂口愈合,適合早期肛裂患者。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇火龍果、燕麥、奇亞籽等食物。保持每日飲水1500-2000ml,避免辛辣刺激飲食。軟化糞便可減少排便時對裂口的機械刺激,促進黏膜修復(fù)。
硝酸甘油軟膏、地爾硫卓乳膏等血管擴張劑能改善局部供血。利多卡因凝膠可暫時緩解疼痛,使用前需清潔肛周。藥物直接作用于病灶,適用于急性期疼痛明顯的患者。
乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥可規(guī)律排便。布洛芬、對乙酰氨基酚能控制炎癥反應(yīng)。藥物治療需配合生活方式調(diào)整,慢性肛裂患者需持續(xù)用藥2-4周。
肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)適用于經(jīng)久不愈的慢性肛裂。手術(shù)解除括約肌痙攣,創(chuàng)面愈合需2-3周。術(shù)后仍需保持排便通暢,防止復(fù)發(fā)。
急性肛裂經(jīng)規(guī)范治療2-4周可愈合,慢性肛裂可能需要6-8周。恢復(fù)期間建議進行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組10次。飲食注意補充鋅、維生素C等營養(yǎng)素,避免久坐壓迫患處。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)查。