脂溢性角化病的表現可能由表皮角質形成細胞良性增生、紫外線長期暴露、遺傳因素、皮膚老化進程加速、激素水平變化等原因引起，通常表現為褐色斑塊、表面粗糙、邊界清晰、偶發瘙癢、生長緩慢等癥狀。

1、褐色斑塊：

初期表現為淡黃色或淺棕色扁平丘疹，隨病程進展逐漸加深為深褐色或黑色。斑塊直徑多在1厘米以內，常見于面部、頸部及軀干等日光暴露部位。斑塊表面可能出現輕微隆起，但無浸潤性生長特征。

2、表面粗糙：

皮損表面呈現天鵝絨樣或疣狀增生，觸診時可感知明顯顆粒感。部分病灶表面覆蓋油脂性鱗屑，刮除后易再生。這種粗糙感與表皮細胞異常角化有關，區別于普通色素痣的光滑表面。

3、邊界清晰：

皮損邊緣呈圓形或橢圓形，與周圍正常皮膚分界明確。邊界處無炎性紅暈或浸潤性擴展，這是與基底細胞癌的重要鑒別點。部分病灶周邊可能出現輕微色素沉著帶。

4、偶發瘙癢：

約30%患者報告間歇性輕度瘙癢，可能與表皮增厚刺激神經末梢有關。瘙癢程度通常不影響日常生活，極少出現劇烈搔抓導致的繼發感染。若瘙癢持續加重需警惕合并其他皮膚病變。

5、生長緩慢：

皮損生長速度約為每年增大1-2毫米，極少發生突然增大或形態改變。這種惰性生長模式是良性病變的典型特征。若半年內直徑增長超過5毫米，建議進行皮膚鏡或病理檢查。

日常護理需注意防曬霜使用及物理遮陽，推薦含氧化鋅的廣譜防曬產品。飲食可增加維生素E和硒的攝入，如堅果、深海魚類。溫和清潔避免用力摩擦皮損，沐浴水溫控制在37℃以下。適度進行有氧運動促進皮膚新陳代謝，游泳或快走每周3次為宜。若皮損影響外觀或出現異常變化，建議至皮膚科進行液氮冷凍或激光治療。