輕微腦梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療。該病可能與動脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體麻木、言語不清等癥狀。
1、抗血小板藥:阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風險,適用于非心源性腦梗二級預(yù)防。氯吡格雷作為替代選擇,對消化道刺激較小,但需警惕白細胞減少副作用。兩者聯(lián)用時出血風險增加需謹慎評估。
2、降脂穩(wěn)定斑塊:阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇延緩動脈硬化進展,瑞舒伐他汀對肝功能影響更小。用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與葡萄柚同服影響代謝。
3、改善微循環(huán):丁苯酞可促進側(cè)支循環(huán)開放,尤適用于后循環(huán)缺血。用藥時可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常無需特殊處理。銀杏葉提取物能減少自由基損傷,但需注意與抗凝藥的相互作用。
4、控制基礎(chǔ)疾病:合并高血壓者推薦氨氯地平或纈沙坦,將血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下。糖尿病患者需聯(lián)合二甲雙胍控制血糖,糖化血紅蛋白目標值建議≤7%。
5、營養(yǎng)神經(jīng)治療:胞磷膽堿鈉促進腦細胞膜修復(fù),奧拉西坦改善認知功能。急性期可靜脈給藥,恢復(fù)期改為口服維持,配合維生素B族效果更佳。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5g以內(nèi),增加深海魚類和堅果攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上。戒煙限酒,保證7小時睡眠,定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂四項。出現(xiàn)頭痛加劇或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時需立即復(fù)診。