梅毒和艾滋病在傳播途徑、致病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在顯著差異。梅毒由梅毒螺旋體感染引起，艾滋病由人類免疫缺陷病毒導致。

1、病原體差異：梅毒病原體為蒼白螺旋體，通過皮膚黏膜破損處侵入人體。艾滋病病毒專門攻擊CD4+T淋巴細胞，破壞免疫系統(tǒng)功能。梅毒早期使用青霉素治療可完全治愈，艾滋病需終身服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合。

2、傳播方式：兩種疾病均可通過性接觸傳播。梅毒還可經(jīng)母嬰垂直傳播和血液傳播，接吻也可能傳染。艾滋病傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播及共用針具，日常接觸不會感染。

3、病程進展：梅毒分為三期，一期表現(xiàn)為硬下疳，二期出現(xiàn)全身皮疹，三期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。艾滋病潛伏期長達數(shù)年，發(fā)病后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降，最終因機會性感染死亡。

4、診斷方法：梅毒通過血清學試驗檢測抗體，暗視野顯微鏡檢查螺旋體。艾滋病診斷依賴HIV抗體檢測、病毒載量測定和CD4細胞計數(shù)，窗口期存在假陰性可能。

5、預防措施：梅毒預防需規(guī)范性行為和使用避孕套，孕婦應做產(chǎn)前篩查。艾滋病預防包括暴露前預防用藥、安全注射操作，高危人群可進行暴露后阻斷治療。

保持單一性伴侶、正確使用安全套能有效預防兩種疾病。定期進行性病篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)，避免共用剃須刀、牙刷等個人物品。出現(xiàn)可疑癥狀應及時就醫(yī)，梅毒患者需追蹤隨訪2-3年，艾滋病感染者需終身監(jiān)測病毒載量。