女性甲亢早期可能由甲狀腺激素分泌過多、自身免疫異常、精神壓力過大、碘攝入過量、垂體病變等原因引起,可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、β受體阻滯劑、手術切除、生活方式調整等方式干預。
甲狀腺激素水平升高導致基礎代謝率增加,典型表現為怕熱多汗、食欲亢進但體重下降。患者常出現持續性低熱,體溫波動在37.5-38℃之間,手掌及腋窩多汗明顯。日常需避免劇烈運動,選擇棉質透氣衣物,室溫控制在22-24℃為宜。
過量甲狀腺激素刺激中樞神經系統,引發易怒焦慮、失眠多夢等精神癥狀。部分患者存在手指細微震顫,持筷寫字時可觀察到不自主抖動。建議通過冥想、深呼吸練習調節情緒,保證每日7小時睡眠,限制咖啡因攝入。
甲狀腺素直接作用于心肌細胞,導致靜息心率超過100次/分,活動后心慌氣促明顯。心電圖可見竇性心動過速,部分伴有早搏。避免飲用濃茶,可嘗試心率監測,出現胸痛需立即就醫。β受體阻滯劑普萘洛爾可緩解癥狀。
Graves病患者可能出現眼瞼退縮、眼球突出等體征,早期表現為眼部干澀、畏光流淚。與甲狀腺相關抗體攻擊眼眶組織有關,晨起時眼瞼水腫較明顯。外出佩戴防紫外線墨鏡,人工淚液緩解干燥,睡眠時抬高床頭減輕眶周水腫。
甲狀腺激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,常見月經周期縮短、經量減少甚至閉經。長期未治療可能影響生育能力,孕早期甲亢增加流產風險。需監測基礎體溫曲線,婦科超聲評估子宮內膜狀態,備孕前應控制TSH在2.5mIU/L以下。
甲亢患者需保證每日2500ml飲水,選擇高蛋白高鈣食物如牛奶、豆腐,避免海帶紫菜等高碘食材。每周進行3次低強度有氧運動如快走、游泳,運動心率控制在220-年齡×60%范圍內。定期復查甲狀腺功能,出現高熱、意識模糊等甲亢危象前兆需急診處理。