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牙髓暴露可通過牙髓活力測試、影像學檢查、冷熱刺激試驗、叩診檢查、透照試驗等方式診斷。牙髓暴露通常由深齲、牙隱裂、外傷性牙折、磨耗過度、醫源性損傷等原因引起。

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采用電活力測試儀或冷熱刺激評估牙髓神經反應,敏感度降低或喪失提示牙髓壞死,劇烈疼痛可能提示急性牙髓炎。該方法需結合其他檢查綜合判斷,避免假陽性結果。

根尖X線片可顯示齲壞深度是否接近髓腔,CBCT能三維評估牙體缺損范圍。影像學可見髓室頂穿孔、根尖陰影或牙周膜增寬時,需考慮牙髓暴露可能。

使用冰棒或加熱牙膠棒接觸牙面,健康牙髓產生短暫敏感,延遲性疼痛持續10秒以上提示不可復性牙髓炎。測試時需隔離鄰牙避免干擾。

金屬器械垂直輕叩患牙,陽性叩痛提示根尖周炎癥擴散。該癥狀多伴隨牙髓壞死后的細菌感染,需與單純牙髓炎鑒別。

強光透射牙冠觀察內部結構,髓腔透光性改變可能提示牙髓鈣化或出血。該方法對前牙診斷價值較高,后牙因解剖結構限制應用較少。

日常需避免咀嚼硬物防止牙齒進一步損傷,建議使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。定期口腔檢查能早期發現齲壞,深齲患者應及時干預防止進展為牙髓暴露。出現自發性夜間痛或咬合痛等癥狀時,需48小時內就診進行根管治療評估。

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