惡心嘔吐可能由飲食不當、妊娠反應、前庭功能障礙、胃腸道疾病、中樞神經系統病變等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、前庭康復訓練、胃腸減壓、原發病治療等方式緩解。
過量進食、食用變質食物或高脂飲食會刺激胃黏膜,胃內壓力升高觸發嘔吐反射。生冷辛辣食物可能引發胃腸痙攣,酒精和咖啡因會直接刺激嘔吐中樞。建議選擇清淡易消化的米粥、饅頭片,避免空腹攝入酸性果汁或碳酸飲料。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激延髓化學感受區,約50%孕婦出現晨吐現象。這種生理性反應多始于孕6周,孕12周后逐漸緩解。可嘗試分次進食蘇打餅干、生姜茶緩解癥狀,嚴重時需在醫生指導下服用維生素B6或多西拉敏。
梅尼埃病或良性陣發性位置性眩暈會導致前庭神經異常放電,常伴隨旋轉性眩暈和噴射性嘔吐。發病時保持頭位固定,閉目避免視覺刺激。前庭康復訓練如Brandt-Daroff練習可改善癥狀,急性期可使用地芬尼多或倍他司汀調節微循環。
胃炎或腸梗阻可能與幽門螺桿菌感染、腸粘連等因素有關,通常表現為上腹絞痛、嘔出膽汁樣物等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷,輕癥用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑保護黏膜,完全性腸梗阻需進行腸粘連松解術或腸道支架置入。
腦腫瘤或腦出血會直接壓迫嘔吐中樞,噴射狀嘔吐伴頭痛是典型表現。CT檢查可發現占位性病變,小腦幕切跡疝等急癥需行去骨瓣減壓術,聽神經瘤患者可能需接受伽瑪刀放射外科治療。
持續嘔吐超過24小時或伴隨意識改變需立即就醫,日??娠嬘玫}水預防脫水,練習腹式呼吸緩解嘔吐反射。香蕉、土豆等富鉀食物有助于電解質平衡,避免突然體位改變誘發前庭性嘔吐。嘔吐后2小時內暫禁食,之后從少量溫蜂蜜水開始逐步恢復飲食。