月經淋漓不盡可通過調整生活方式、藥物治療、刮宮手術等方式干預。該癥狀可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素引起。
1、內分泌失調:長期壓力或作息紊亂可能導致激素分泌失衡,表現為經期延長。建議通過規律作息、冥想減壓調節,必要時采用短效避孕藥、黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調整周期。
2、子宮肌瘤:黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致異常出血,常伴經量增多、貧血。超聲檢查可明確診斷,5cm以上肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術或宮腔鏡電切術,較小肌瘤可嘗試米非司酮、GnRH-a類藥物控制。
3、子宮內膜息肉:雌激素過度刺激形成的贅生物易引發點滴出血,宮腔鏡檢查是金標準。多發息肉建議行宮腔鏡下息肉切除術,術后可配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發。
4、凝血異常:血小板減少癥或血友病等疾病會延長出血時間,需排查瘀斑、鼻衄等伴隨癥狀。維生素K、氨甲環酸等促凝血藥物可改善癥狀,嚴重者需輸注凝血因子。
5、黃體功能不足:孕酮分泌不足導致子宮內膜脫落不全,基礎體溫監測顯示高溫相縮短。卵泡期補充維生素E,黃體期使用黃體酮陰道栓劑可支持內膜轉化,必要時采用絨促性素促進黃體形成。
日常增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,避免劇烈運動加重出血,出血超過10天或伴頭暈乏力需及時婦科就診。超聲監測內膜厚度超過15mm或藥物治療無效時,診斷性刮宮既能止血也可獲取病理標本。