盆腔腹膜炎與盆腔炎在發病部位、病因及癥狀上存在差異,盆腔炎主要累及子宮、輸卵管等生殖器官,盆腔腹膜炎則涉及腹膜層。
1、發病部位:
盆腔炎病變集中于女性內生殖器,包括子宮內膜炎、輸卵管炎等;盆腔腹膜炎以腹膜炎癥為主,多繼發于盆腔炎擴散或腹腔感染,可伴隨盆腔膿腫形成。
2、病因差異:
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等性傳播病原體引起;盆腔腹膜炎常因闌尾穿孔、腸道感染或盆腔炎未控制導致,需警惕結核性腹膜炎等特殊感染。
3、癥狀特點:
盆腔炎表現為下腹隱痛、異常陰道分泌物;盆腔腹膜炎疼痛更劇烈且范圍廣,出現反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,可能伴有高熱、腸麻痹等全身癥狀。
4、診斷方法:
盆腔炎通過婦科檢查、超聲及病原體檢測確診;盆腔腹膜炎需結合腹部CT、腹腔穿刺等評估腹膜受累程度,血常規顯示中性粒細胞顯著升高。
5、治療側重:
盆腔炎以抗生素如頭孢曲松、多西環素為主;盆腔腹膜炎需廣譜抗生素聯合甲硝唑,嚴重者需手術引流,結核性感染需規范抗結核治療。
日常需注意經期衛生、避免不潔性行為降低盆腔炎風險;急性腹痛需及時就醫排除腹膜炎。飲食宜選擇高蛋白、低脂食物如魚肉、燕麥,適度進行盆底肌訓練增強局部抵抗力,合并發熱時需臥床休息并監測體溫變化。