雙相情感障礙可通過(guò)藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、定期復(fù)診等方式治療。該疾病通常與遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、生物節(jié)律紊亂、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。
1、藥物治療:雙相情感障礙可能與多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒高漲與抑郁交替發(fā)作。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪可調(diào)節(jié)情緒波動(dòng),抗精神病藥物如喹硫平、奧氮平能控制躁狂癥狀,抗抑郁藥物需謹(jǐn)慎使用以防轉(zhuǎn)躁。
2、心理治療:認(rèn)知行為治療幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)因素,改善應(yīng)對(duì)策略;家庭聚焦治療增強(qiáng)親屬對(duì)疾病的理解,減少家庭環(huán)境刺激;人際與社會(huì)節(jié)律治療通過(guò)規(guī)范作息穩(wěn)定生物鐘。每周1-2次治療持續(xù)3-6個(gè)月可見(jiàn)效。
3、生活方式調(diào)整:保持規(guī)律睡眠周期,固定每天入睡與起床時(shí)間;避免酒精咖啡因等興奮劑攝入;每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌;練習(xí)正念冥想有助于情緒平穩(wěn)。建立生活記錄表監(jiān)測(cè)情緒變化。
4、社會(huì)支持:加入患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn);與雇主協(xié)商調(diào)整工作壓力;申請(qǐng)殘疾人福利減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。重要親屬需學(xué)習(xí)危機(jī)干預(yù)技巧,識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)如言語(yǔ)消極、分發(fā)財(cái)物等行為。
5、定期復(fù)診:每1-3個(gè)月評(píng)估藥物療效與副作用,檢測(cè)血鋰濃度及甲狀腺功能;每年進(jìn)行心理評(píng)估量表篩查。復(fù)發(fā)征兆包括睡眠需求減少、購(gòu)物沖動(dòng)增強(qiáng)等,需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案。
患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低升糖指數(shù)飲食如燕麥、藜麥,限制精制糖攝入以防情緒波動(dòng);太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)可降低應(yīng)激反應(yīng);建立癥狀早期預(yù)警系統(tǒng),記錄情緒變化、睡眠時(shí)長(zhǎng)、行為沖動(dòng)等指標(biāo)。病情穩(wěn)定期可逐步恢復(fù)工作學(xué)習(xí),避免過(guò)度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。