孕婦GBS定植可能傳播給胎兒或新生兒。B族鏈球菌GBS是常見的腸道和生殖道定植菌,分娩過程中可能通過產道垂直傳播給嬰兒,導致早發型GBS感染。
一、傳播途徑與風險因素:
GBS主要通過母嬰垂直傳播,發生在分娩過程中。早發型感染多見于出生后7天內,與母體產道定植、胎膜早破超過18小時、分娩期發熱等因素相關。晚發型感染則可能通過產后接觸傳播,表現為出生7天至3個月內的敗血癥或腦膜炎。未規范篩查或預防性抗生素使用不足的孕婦,新生兒感染風險顯著增加。
二、母嬰健康影響:
新生兒GBS感染可引發敗血癥、肺炎和腦膜炎等嚴重并發癥,早產兒或低體重兒預后更差。母體GBS定植還可能增加絨毛膜羊膜炎、產后子宮內膜炎風險。感染新生兒可能出現呼吸困難、喂養困難、嗜睡或驚厥等癥狀,需立即醫療干預。
三、預防與管理措施:
妊娠35-37周建議進行GBS篩查,陽性孕婦分娩時需靜脈注射青霉素類抗生素。存在GBS尿路感染史或既往分娩GBS感染新生兒的孕婦,可直接進行預防性治療。分娩過程中應監測胎心及產婦體溫,新生兒出生后需觀察至少48小時。母乳喂養不會傳播GBS,但需注意手部衛生。
孕期保持外陰清潔干燥可減少GBS增殖,避免不必要的陰道沖洗。均衡飲食有助于維持菌群平衡,適當補充益生菌可能改善生殖道微環境。定期產檢能及時發現異常,出現胎膜早破或發熱癥狀需立即就醫。新生兒護理需注重臍部消毒與皮膚清潔,發現異常哭鬧、體溫波動或皮膚發紺應及時兒科就診。產后42天復查應包括母親生殖道恢復評估與新生兒發育監測。