甲狀腺結節通常需要超聲檢查、血液檢測、細針穿刺活檢、核素掃描和CT/MRI檢查。這些檢查可明確結節性質、功能狀態及與周圍組織關系。

1、超聲檢查：

高頻超聲是甲狀腺結節的首選篩查手段，能清晰顯示結節大小、形態、邊界及血流信號。通過彈性成像技術可初步判斷結節硬度，惡性結節常表現為形態不規則、微鈣化或縱橫比大于1。超聲引導下穿刺可提高活檢準確性。

2、血液檢測：

甲狀腺功能檢查包括TSH、FT3、FT4等指標，可評估結節是否影響激素分泌。甲狀腺球蛋白和降鈣素檢測對髓樣癌篩查有特殊意義。抗體檢查如TPOAb、TGAb有助于判斷是否合并自身免疫性甲狀腺炎。

3、細針穿刺活檢：

對可疑惡性結節需進行細針穿刺細胞學檢查，通過病理診斷明確性質。Bethesda分級系統將結果分為6類，Ⅲ類及以上需密切隨訪或手術。穿刺前需停用抗凝藥物，操作后壓迫止血15分鐘。

4、核素掃描：

放射性碘或锝顯像可區分熱結節、溫結節和冷結節。熱結節多為功能自主性腺瘤，冷結節有5%-15%惡性可能。該檢查適用于TSH降低患者，妊娠期禁用。檢查前需低碘飲食2周。

5、CT/MRI檢查：

當結節體積較大或懷疑侵犯周圍組織時，需進行頸部增強CT或MRI。可清晰顯示氣管、食管和血管受壓情況，評估淋巴結轉移。CT檢查需注意含碘造影劑可能影響后續放射性碘治療。

發現甲狀腺結節后應保持規律隨訪，每6-12個月復查超聲。日常飲食注意適量碘攝入，海帶紫菜等富碘食物不宜過量。避免頸部受壓和放射性暴露，保持情緒穩定有助于甲狀腺健康。如出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時就醫。