維生素D可以終身補充,但不同年齡段的需求量和補充方式存在差異。
1、嬰幼兒及兒童期:
出生后數日至2歲是維生素D補充的關鍵階段。母乳喂養的嬰兒需每日補充400國際單位,配方奶喂養者若奶量充足可酌情減量。1歲后兒童每日推薦攝入600國際單位,可通過強化食品、日照或補充劑獲取。此階段缺乏可能引發佝僂病,表現為方顱、肋骨串珠等骨骼畸形。
2、青少年及成年期:
11-18歲青少年骨骼快速生長,每日需600-800國際單位。成年人維持骨骼健康建議每日400-800國際單位,長期缺乏可能導致骨軟化癥。戶外活動不足、防曬過度、深色皮膚人群需重點監測血清25羥維生素D水平,低于30nmol/L需干預。
3、中老年期:
50歲以上人群鈣吸收能力下降,每日應補充800-1000國際單位。絕經后女性及65歲以上男性需聯合鈣劑預防骨質疏松,定期進行骨密度檢測。合并慢性腎病者需使用骨化三醇等活性維生素D制劑,但需嚴格監測血鈣磷水平。
維生素D補充需個體化調整,夏季日照充足時可減少補充劑用量。每周2-3次10-15點間四肢暴露日曬15-30分鐘即可滿足需求,玻璃會阻擋紫外線B波段影響合成。富含維生素D的食物包括三文魚、蛋黃、強化乳制品等,但單純食補難以達到推薦量。長期超量補充可能引發高鈣血癥,出現惡心、多尿等癥狀,建議每6-12個月檢測血清維生素D濃度,維持在50-125nmol/L為宜。特殊人群如肥胖者、吸收不良綜合征患者需要更高劑量,應在醫生指導下調整。