慢性支氣管炎老慢支需根據癥狀嚴重程度和急性發作情況選擇藥物，常用藥物包括祛痰藥、支氣管擴張劑和抗炎藥物。
急性發作期以控制感染和緩解癥狀為主。細菌感染時可選用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛或左氧氟沙星，需在醫生指導下使用。痰液黏稠者可配合氨溴索或乙酰半胱氨酸等祛痰藥促進排痰。喘息癥狀明顯時，可短期應用沙丁胺醇或異丙托溴銨等支氣管擴張劑緩解氣道痙攣。
穩定期重點在于減少發作頻率和延緩肺功能下降。長期吸入糖皮質激素如布地奈德可減輕氣道炎癥，聯合長效β2受體激動劑如福莫特羅能更好控制癥狀。存在持續咳痰者可規律使用厄多司坦等黏液調節劑。合并肺氣腫患者可考慮使用羅氟司特等磷酸二酯酶-4抑制劑改善肺功能。
慢性支氣管炎患者需嚴格戒煙并避免粉塵刺激，冬季注意保暖防感冒。日常可進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量，選擇步行、太極拳等有氧運動改善心肺耐力。飲食宜清淡富含優質蛋白，適量補充維生素C和E有助于減輕氧化應激。合并低氧血癥者需長期家庭氧療，定期監測肺功能調整治療方案。
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