月經持續三周屬于異常子宮出血，可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素引起。

1、內分泌失調：

青春期或圍絕經期女性常見下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，導致孕激素分泌不足，子宮內膜無法按期脫落。表現為經期延長但出血量少，可伴有周期不規律。基礎體溫測定和性激素六項檢查有助于診斷，必要時采用孕激素周期療法調節。

2、子宮肌瘤：

黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態，干擾子宮收縮止血功能。除經期延長外，常伴隨經量增多、血塊排出，嚴重者可出現貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，治療方案需根據年齡、生育需求選擇藥物保守或肌瘤切除術。

3、子宮內膜息肉：

雌激素持續刺激導致的子宮內膜局部增生，突出于宮腔的贅生物可能阻礙內膜完全脫落。典型表現為經間期點滴出血或經后持續出血，宮腔鏡檢查是診斷金標準，建議行息肉摘除術并送病理檢查。

4、凝血功能障礙：

血小板減少癥、血友病等血液系統疾病或長期服用抗凝藥物如華法林可能影響凝血機制。出血特點為經量多且持續時間長，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善凝血四項、血小板計數等檢查，協同血液科共同治療。

5、藥物因素：

緊急避孕藥、精神類藥物或激素類保健品可能干擾正常月經周期。常見于用藥后1-2個月經周期內出現突破性出血，通常停藥后可自行恢復。需詳細詢問用藥史，必要時調整用藥方案。

建議記錄出血起止時間、出血量衛生巾更換頻率、伴隨癥狀等詳細信息供醫生參考。急性出血期間避免劇烈運動，可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血。若出血伴隨頭暈乏力、心率增快等貧血癥狀，或出血持續超過一個月，需立即就診排查器質性病變。日常保持規律作息，減少壓力因素對內分泌的影響，每年定期婦科檢查有助于早期發現病變。