女性尿頻尿急可選用鹽酸黃酮哌酯片、酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物,具體需由醫(yī)生根據(jù)病因開(kāi)具處方。尿頻尿急可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。
1、尿路感染:
細(xì)菌性尿路感染是女性尿頻尿急的常見(jiàn)原因,可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能伴有急迫性尿失禁。M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片能抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),β3腎上腺素受體激動(dòng)劑米拉貝隆可松弛逼尿肌,兩者常聯(lián)合使用。
3、盆底肌功能障礙:
分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛或痙攣,引發(fā)排尿異常。除服用鹽酸黃酮哌酯片緩解癥狀外,需配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,生物反饋治療可改善肌肉協(xié)調(diào)性。
4、間質(zhì)性膀胱炎:
膀胱壁慢性炎癥可引起尿頻尿急伴恥骨上區(qū)疼痛。口服戊聚糖多硫酸鈉修復(fù)膀胱黏膜,聯(lián)合阿米替林緩解神經(jīng)源性疼痛,膀胱灌注二甲亞砜能減輕炎癥反應(yīng)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:
輸尿管末端或膀胱結(jié)石刺激可產(chǎn)生尿頻癥狀,可能伴有血尿或腰部絞痛。除使用α受體阻滯劑坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管外,需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議每日飲水均勻分配在白天,睡前2小時(shí)限制液體攝入。避免攝入咖啡因、酒精等利尿物質(zhì),穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。盆底肌訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上見(jiàn)效,排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情。反復(fù)發(fā)作尿路感染需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏改善泌尿道上皮萎縮。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)泌尿外科就診。