幽門螺桿菌感染的表現主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、口臭及食欲減退。部分患者可能伴隨體重下降或黑便。
1、上腹隱痛:
幽門螺桿菌感染最常見的早期表現是上腹部持續性隱痛或灼燒感,疼痛多發生在空腹或夜間。這種疼痛與胃黏膜炎癥相關,細菌產生的尿素酶和毒素會破壞胃黏膜屏障,導致局部炎癥反應。輕度疼痛可通過抑酸藥物緩解,但需配合抗生素根除治療。
2、餐后飽脹:
感染后胃排空功能受影響,約60%患者出現餐后上腹飽脹感。幽門螺桿菌會干擾胃蠕動節律,同時引發慢性胃炎導致胃動力下降。建議少量多餐,避免高脂飲食,根除治療后癥狀多可改善。
3、反酸噯氣:
細菌刺激胃酸分泌增多時,會出現反酸、燒心等癥狀。幽門螺桿菌感染可能改變胃內酸堿環境,部分菌株還能刺激胃泌素分泌。伴隨頻繁噯氣可能與胃內氣體產生增多有關,需注意與胃食管反流病鑒別。
4、口臭:
約30%感染者存在頑固性口臭,源于細菌分解尿素產生氨類物質。這種口臭刷牙無法消除,多伴有舌苔厚膩。口腔檢測可能發現與胃內相同菌株,提示胃腸道-口腔菌群遷移。
5、食欲減退:
慢性感染可能導致食欲下降和早飽感,與胃黏膜炎癥持續刺激有關。長期感染者可能出現缺鐵性貧血,表現為乏力、頭暈。兒童感染者更易出現生長發育遲緩,需及時進行碳13呼氣試驗確診。
幽門螺桿菌感染者日常需注意分餐制,避免共用餐具。飲食選擇易消化的食物如山藥、南瓜,限制辛辣刺激及腌制食品。建議補充含益生菌的發酵乳制品,維持腸道菌群平衡。根除治療期間嚴格遵醫囑完成抗生素療程,治療結束4周后需復查確認根除效果。定期胃鏡檢查有助于評估胃黏膜病變程度,尤其對于有胃癌家族史的高危人群。