痛經可能與宮寒有關，但更多由激素失衡、子宮收縮異常、盆腔病變、精神壓力、生活習慣等因素引起，可通過熱敷、藥物鎮痛、中醫調理、心理放松、飲食調整等方式緩解。
前列腺素分泌過多會導致子宮強烈收縮，引發疼痛。這類痛經多見于年輕女性，月經初潮后1-2年內出現。減少咖啡因攝入、補充維生素B族可調節激素水平，非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉能有效抑制前列腺素合成。
子宮肌層過度收縮會壓迫血管造成缺血性疼痛。這類疼痛多集中于下腹部，呈痙攣性發作。盆底肌放松訓練、腹部按摩可改善血液循環，鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平能緩解平滑肌痙攣。
子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥可能引起繼發性痛經，通常伴隨經量增多、性交疼痛等癥狀。腹腔鏡手術可清除異位病灶，GnRH類似物如亮丙瑞林能暫時抑制卵巢功能。
長期焦慮會通過神經內分泌系統加重痛感。正念冥想、規律作息有助于降低壓力激素水平，心理咨詢可改善情緒調節能力。
久坐不動會導致盆腔淤血，寒冷刺激可能誘發血管收縮。每周3次有氧運動如快走、游泳能促進血液循環，避免經期淋雨或進食生冷食物。
日常可飲用生姜紅糖水溫暖子宮，練習瑜伽貓牛式放松腰腹肌肉，經期使用暖寶寶熱敷下腹部。若疼痛持續加重或出現非經期出血，需及時排查子宮肌瘤等器質性疾病。保持適度運動、均衡攝入鐵和鎂元素有助于預防痛經發作。
