腸積液可通過調整飲食、藥物治療、腹腔穿刺、手術引流、病因治療等方式干預。腸積液通常由肝硬化、低蛋白血癥、腹腔感染、腫瘤轉移、心力衰竭等原因引起。
限制鈉鹽攝入每日低于2克,減少水分潴留。增加優質蛋白如魚肉、雞胸肉、大豆制品,改善低蛋白狀態。避免產氣食物如豆類、碳酸飲料,減輕腹脹癥狀。
利尿劑呋塞米、螺內酯、托拉塞米可促進液體排出。白蛋白注射液糾正血漿膠體滲透壓??股仡^孢曲松、甲硝唑適用于感染性腹水,需配合病原學檢查使用。
腹腔穿刺放液術每次放液不超過3000ml,需同步補充白蛋白。持續引流適用于頑固性腹水,需預防電解質紊亂。操作需嚴格無菌,避免誘發肝性腦病。
經頸靜脈肝內門體分流術降低門脈壓力。腹腔靜脈分流術建立永久性引流通道。腫瘤相關腹水需切除原發灶或姑息性減瘤手術。
肝硬化患者需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋。心源性腹水需強心劑地高辛聯合血管擴張劑。惡性腫瘤需化療或靶向治療控制病情進展。
日常需監測體重變化及腹圍增長,每周增量超過2kg需就醫。適度有氧運動如散步、太極拳改善循環,避免劇烈運動加重腹壓。烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入,每日補充維生素B族及鋅元素。睡眠保持30°半臥位,減輕夜間呼吸困難。心理疏導緩解焦慮情緒,建立長期管理意識。