ERCP術后恢復時間因個體差異而異,通常術后1-2周可逐步恢復正常生活。恢復進度受手術復雜度、并發癥、基礎疾病等因素影響。
ERCP術后需住院觀察24-48小時,監測腹痛、發熱、嘔血等并發癥。無異常者可開始流質飲食,逐步過渡到低脂軟食。輕微腹脹或肩部放射痛可能因術中氣體灌注引起,通常48小時內緩解。
術后3天內選擇米湯、藕粉等無渣流食,避免牛奶、豆漿等產氣食物。第4-7天嘗試爛面條、蒸蛋等半流食,2周后逐步恢復普通飲食。需長期限制高脂食物如肥肉、油炸食品,每日脂肪攝入控制在40克以下。
術后6小時保持臥床,24小時內避免劇烈翻身。3天內限制爬樓梯、提重物等腹部用力動作,1周后可進行散步、太極等低強度運動。支架植入者需避免突然彎腰、轉體等動作,防止支架移位。
預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素3-5天。胰管支架植入者需口服胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑2-4周。膽管結石患者建議持續服用熊去氧膽酸膠囊3-6個月,定期復查肝功能。
術后胰腺炎表現為持續上腹痛伴嘔吐,需禁食并靜脈營養支持。膽道感染可能出現寒戰高熱,需緊急進行血培養并升級抗生素。遲發性出血多發生在術后1-2周,需急診內鏡下止血治療。
ERCP術后恢復期需保持每日步行30分鐘促進腸蠕動,選擇清蒸魚、冬瓜等低脂高蛋白食物。2周內避免駕駛或高空作業,支架植入者每3個月復查腹部超聲。出現持續發熱、黃疸加深、黑便等情況需立即返院就診。術后1個月可嘗試游泳、瑜伽等中等強度運動,但應避免腹部受壓動作。