季節(jié)性皮炎可通過(guò)保濕修復(fù)、抗炎治療、避免誘因、免疫調(diào)節(jié)、光療等方式控制癥狀，但難以徹底根治。季節(jié)性皮炎通常由花粉過(guò)敏、紫外線刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳易感性等原因引起。
皮膚屏障功能破壞是季節(jié)性皮炎反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素。每日使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的保濕霜，配合礦泉噴霧濕敷可修復(fù)角質(zhì)層。避免堿性清潔產(chǎn)品，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。
急性發(fā)作期需藥物干預(yù)控制炎癥反應(yīng)。局部可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，中重度癥狀聯(lián)合鹵米松乳膏短期使用。口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥緩解瘙癢，嚴(yán)重者需短期服用潑尼松。
明確誘發(fā)因素對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。春季減少外出接觸花粉，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩眼鏡。夏季做好物理防曬，選擇SPF30+以上防曬霜。冬季避免羊毛織物直接接觸皮膚，室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度。
反復(fù)發(fā)作患者可能存在Th2型免疫優(yōu)勢(shì)。皮下注射奧馬珠單抗可阻斷IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，連續(xù)治療3個(gè)月以上能顯著降低復(fù)發(fā)頻率。益生菌制劑如鼠李糖乳桿菌GG株可通過(guò)腸道菌群調(diào)節(jié)免疫功能。
窄譜UVB光療適用于頑固性病例，每周2-3次照射可抑制皮膚異常免疫應(yīng)答。治療需持續(xù)8-12周，起始劑量為最小紅斑量的70%。光療期間需配合使用潤(rùn)膚劑，避免日曬加重光敏感反應(yīng)。
季節(jié)性皮炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，春秋季前2周開始預(yù)防性使用保濕劑。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇棉質(zhì)透氣衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)皮膚科就診，避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
