血栓性淺靜脈炎通常表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)、觸痛、皮溫升高及靜脈走行區(qū)色素沉著。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致受累靜脈周?chē)つw發(fā)紅,范圍多沿靜脈走向延伸,可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。急性期紅腫區(qū)域邊界清晰,按壓后短暫褪色,通常持續(xù)3-7天逐漸消退。
病變靜脈因血栓形成而呈條索樣硬化,觸診可及質(zhì)地堅(jiān)韌的索狀物,直徑約2-5毫米。硬結(jié)活動(dòng)度差,與周?chē)M織粘連,部分患者可見(jiàn)靜脈迂曲膨隆。
炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)鈍痛或刺痛,疼痛程度與血栓范圍正相關(guān)。站立或觸碰時(shí)癥狀加重,抬高患肢可緩解,部分患者夜間出現(xiàn)靜息痛。
炎性介質(zhì)釋放使局部皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高1-2℃,紅外熱成像顯示異常熱區(qū)。皮溫變化多出現(xiàn)在發(fā)病24小時(shí)內(nèi),可能伴隨灼熱感或瘙癢。
慢性期含鐵血黃素沉積導(dǎo)致靜脈走行區(qū)褐色斑塊,常見(jiàn)于小腿內(nèi)側(cè)。色素沉著范圍與病程長(zhǎng)短相關(guān),可能伴隨皮膚萎縮或脫屑。
日常需避免久坐久站,穿著梯度壓力襪促進(jìn)回流;飲食增加深海魚(yú)、藍(lán)莓等抗炎食物攝入;急性期可冷敷緩解癥狀,慢性期建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱需血管外科就診。