支原體肺炎通常需使用大環內酯類、四環素類、喹諾酮類抗生素治療,常用藥物包括阿奇霉素、多西環素、左氧氟沙星。具體用藥需根據患者年齡、過敏史及藥物敏感性決定。
1、阿奇霉素:
阿奇霉素是治療支原體肺炎的首選大環內酯類藥物,通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用。該藥組織濃度高、半衰期長,可采用短療程給藥方案。兒童及成人均可使用,但需注意胃腸道不良反應。肝功能異常者需調整劑量。
2、多西環素:
多西環素屬于四環素類抗生素,適用于對大環內酯類耐藥或過敏的支原體肺炎患者。該藥可穿透肺組織達到有效濃度,但8歲以下兒童及孕婦禁用。服藥期間需避免日曬,可能出現光敏反應。
3、左氧氟沙星:
左氧氟沙星作為喹諾酮類代表藥物,對非典型病原體包括支原體有良好活性。適用于18歲以上成人患者,治療期間需監測肌腱炎等不良反應。腎功能不全者需減量使用,避免與含鋁鎂制劑同服。
4、克拉霉素:
克拉霉素是另一種大環內酯類選擇,抗菌譜與阿奇霉素相似。該藥需每日兩次給藥,常見不良反應包括味覺異常和頭痛。與某些降糖藥聯用可能增強降糖效果,需警惕低血糖風險。
5、莫西沙星:
莫西沙星屬于呼吸喹諾酮類藥物,對支原體肺炎具有較強抗菌活性。該藥每日一次給藥方便,但可能延長QT間期,心臟病患者慎用。用藥期間需避免劇烈運動以防肌腱斷裂。
支原體肺炎患者除規范用藥外,應保證每日2000毫升水分攝入以稀釋痰液,選擇高蛋白、高維生素的清淡飲食如魚肉、蒸蛋、新鮮果蔬?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,但需避免劇烈活動加重氣促。保持室內濕度50%-60%,每日通風2-3次。咳嗽明顯時可飲用蜂蜜水緩解癥狀,但1歲以下嬰兒禁用。癥狀持續超過1周或出現胸痛、咯血需及時復診。