間隙感染通常發生在拔牙后3-7天內。拔牙創口未完全愈合時,細菌可能通過牙槽窩侵入周圍軟組織,引發頜面部間隙感染。
1、感染發生時間與癥狀:
拔牙后24小時內出現的疼痛多為正常術后反應,3天后若出現腫脹加劇、跳痛或發熱,需警惕感染。早期表現為局部紅腫熱痛,可能伴隨張口受限;進展期可見面部明顯腫脹,皮膚發亮伴壓痛,嚴重者會出現吞咽困難或全身寒戰高熱。
2、感染風險因素:
復雜阻生齒拔除、糖尿病患者或免疫力低下人群更易發生。拔牙過程中骨碎片殘留、術后口腔衛生不良、過早漱口導致血凝塊脫落等因素均可能增加感染風險。吸煙者因血管收縮影響創面愈合,感染概率較常人高2-3倍。
3、感染處理與預防:
確診后需進行膿腫切開引流,配合頭孢類與甲硝唑聯合抗感染治療。術后每日用氯己定含漱液清潔口腔,避免用患側咀嚼。預防關鍵在于術后24小時內避免刷牙漱口,48小時后可輕柔清潔,使用滅菌生理鹽水沖洗時應避開創面。
拔牙后應保持半流質飲食3天,選擇溫涼的豆腐、蒸蛋等富含蛋白質食物促進愈合。恢復期避免劇烈運動導致血壓升高,睡眠時墊高枕頭減輕面部充血。術后第3天、第7天建議復查,觀察創面愈合情況。出現持續滲血、異味分泌物或夜間痛醒需立即就醫,延誤治療可能導致感染擴散至多間隙,甚至引發縱隔感染等嚴重并發癥。