睪丸壞死通常無(wú)法恢復(fù)生育功能。睪丸組織一旦壞死，其生精功能和激素分泌能力會(huì)永久喪失，需通過(guò)醫(yī)療評(píng)估確定剩余睪丸功能。

1、睪丸壞死的病理影響：

睪丸壞死多由扭轉(zhuǎn)、外傷或感染導(dǎo)致，組織缺血缺氧超過(guò)6小時(shí)即可發(fā)生不可逆損傷。生精小管和間質(zhì)細(xì)胞壞死會(huì)直接導(dǎo)致精子生成停滯和睪酮分泌中斷。單側(cè)壞死時(shí)，健側(cè)睪丸可能代償性增大，但精子密度常下降30%-50%；雙側(cè)壞死將完全喪失自然生育可能。

2、生育力保留方案：

單側(cè)睪丸壞死患者可通過(guò)精液分析評(píng)估剩余生育力，建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)激素水平。存在生精功能障礙時(shí)，可采用顯微取精術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。青春期前患者可考慮睪丸組織冷凍保存。雙側(cè)壞死需依賴(lài)供精或領(lǐng)養(yǎng)，同時(shí)需長(zhǎng)期補(bǔ)充雄激素維持第二性征。

日常需避免陰囊外傷和高溫環(huán)境，穿著寬松透氣內(nèi)褲。定期進(jìn)行睪酮水平檢測(cè)，出現(xiàn)性欲減退或骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。均衡攝入鋅、硒等微量元素，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。心理疏導(dǎo)尤為重要，可加入男性健康支持小組，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。生育規(guī)劃建議在泌尿外科和生殖醫(yī)學(xué)中心共同指導(dǎo)下制定。