睪丸扭轉(zhuǎn)可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、癥狀觀察、病史詢問、實驗室檢查等方式確診。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由劇烈運動、先天發(fā)育異常、外傷、睡眠中體位改變、睪丸系膜過長等原因引起。

醫(yī)生通過觸診檢查睪丸位置和形態(tài)，扭轉(zhuǎn)睪丸常呈橫位或抬高狀態(tài)，提睪反射消失。Prehn征陽性托起陰囊疼痛不緩解是重要鑒別指標，需與附睪炎等疾病區(qū)分。陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫，扭轉(zhuǎn)超過6小時可見局部淤血。

彩色多普勒超聲是首選檢查，可顯示睪丸血流信號減弱或消失，準確率達90%以上。超聲還能觀察精索螺旋狀改變，測量扭轉(zhuǎn)角度。對于疑難病例可考慮核磁共振檢查，但急診情況下優(yōu)先選擇快速出結(jié)果的超聲檢查。

突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛是典型表現(xiàn)，疼痛可能放射至腹股溝或下腹部。常伴有惡心嘔吐等消化道癥狀，約40%患者有低熱。癥狀多在劇烈運動后或夜間睡眠時發(fā)生，青少年患者需特別警惕。疼痛持續(xù)6小時以上需考慮組織壞死風(fēng)險。

詢問既往是否有類似發(fā)作史，約10%患者有間歇性扭轉(zhuǎn)病史。了解近期外傷史、運動情況以及隱睪病史。家族中有睪丸扭轉(zhuǎn)病史者風(fēng)險增加3倍，青春期男性發(fā)病率最高，12-18歲占全部病例的65%。

血常規(guī)檢查可見白細胞輕度升高，尿常規(guī)通常正常以排除尿路感染。對于疼痛超過24小時者需檢測炎癥指標如C反應(yīng)蛋白。陰囊穿刺抽吸可用于鑒別睪丸炎，但臨床已較少采用。

日常應(yīng)避免睪丸部位外傷，運動時穿戴護具保護陰囊。飲食注意補充維生素E和鋅元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。發(fā)現(xiàn)睪丸突發(fā)劇痛需立即就醫(yī)，黃金救治時間為癥狀出現(xiàn)后6小時內(nèi)。確診后需急診手術(shù)復(fù)位固定，雙側(cè)睪丸均需進行固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲評估睪丸存活情況。