燒心反酸可通過鋁碳酸鎂、奧美拉唑、雷尼替丁等藥物緩解,通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、飲食刺激、幽門螺桿菌感染、食管括約肌松弛等原因引起。
鋁碳酸鎂為抗酸劑,能中和胃酸并形成保護膜覆蓋胃黏膜。該藥物適用于偶發性燒心,起效快但作用時間較短。咀嚼片劑型需充分嚼碎后吞咽,用藥后可能出現輕微便秘或腹瀉。避免與四環素類抗生素同服,可能影響后者吸收。
奧美拉唑屬于質子泵抑制劑,通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。適用于頻繁發作的胃食管反流病,需連續服用3-5天達最大療效。長期使用可能增加骨折風險,常見不良反應包括頭痛和胃腸道不適。與氯吡格雷聯用可能降低抗血小板效果。
雷尼替丁為H2受體拮抗劑,能抑制基礎胃酸和夜間胃酸分泌。作用持續時間約12小時,適合餐后或睡前服用。突然停藥可能引起反跳性胃酸增多,腎功能不全者需調整劑量。少數患者可能出現轉氨酶升高或男性乳房發育。
胃酸過多可能與精神緊張、吸煙酗酒等因素有關,通常表現為劍突后灼痛、反酸等癥狀。咖啡因和辛辣食物刺激胃黏膜細胞,導致胃泌素釋放增加。長期胃酸侵蝕可能引發Barrett食管,需胃鏡監測上皮化生情況。
食管裂孔疝或賁門松弛可能與年齡增長、腹壓增高等因素有關,通常表現為平臥時反流、夜間嗆咳等癥狀。食管下端括約肌壓力降低使胃內容物反流,胃排空延遲加重癥狀。嚴重病例需考慮尼森胃底折疊術或LINX磁環植入術。
調整飲食結構可減少癥狀發作,避免高脂食物、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物。每日分5-6次少量進食,餐后保持直立位2小時。睡眠時抬高床頭15-20厘米,肥胖者需控制體重。規律進行快走、游泳等有氧運動促進胃腸蠕動,避免緊身衣物增加腹壓。癥狀持續兩周以上或伴隨吞咽困難、體重下降時需消化內科就診。