陰莖延長手術適用于陰莖發育不良、隱匿性陰莖、外傷后畸形等器質性病變,以及部分因心理因素導致嚴重困擾的成年患者。
1、先天發育異常:
先天性小陰莖或隱匿性陰莖患者,陰莖海綿體發育不足或埋藏于皮下脂肪中,導致外觀短小。此類情況需通過手術松解固定韌帶、釋放埋藏部分,改善解剖結構異常。術后需配合局部加壓包扎和抗感染治療。
2、外傷后畸形:
骨盆骨折或會陰部外傷可能導致陰莖懸韌帶損傷、海綿體纖維化,造成功能性縮短。手術需切除瘢痕組織并重建陰莖支撐結構,術后需進行3-6個月的勃起功能康復訓練。
3、肥胖相關隱匿:
重度肥胖患者恥骨前脂肪堆積使陰莖根部埋藏,實際長度與勃起功能正常。優先建議通過減重20公斤以上改善,無效者可考慮脂肪抽吸聯合韌帶松解術。
4、心理評估達標:
持續存在體像障礙且心理評估顯示非其他精神疾病所致者,需經精神科醫師聯合整形外科醫師會診。術前需完成3個月心理咨詢,確認手術意愿非沖動決定。
5、術后護理要點:
術后48小時需冰敷減輕腫脹,7天內避免勃起。1個月內禁止性生活,3個月內使用陰莖牽引器防止回縮。需定期復查防止血腫感染,配合維生素E軟膏按摩減少瘢痕。
飲食需增加優質蛋白如魚肉、雞胸肉促進傷口愈合,每日補充200mg維生素C。術后3周起可進行快走等有氧運動控制體重,6個月內避免深蹲等腹壓增高動作。保持會陰部清潔干燥,睡眠時采用仰臥位減少縫合線張力。