半年不來例假可能由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、手術(shù)處理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、多囊卵巢綜合征：

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，治療需結(jié)合口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、胰島素增敏劑如二甲雙胍及減重管理。

2、下丘腦性閉經(jīng)：

長(zhǎng)期精神壓力、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，影響促性腺激素釋放激素分泌。患者常伴有體重驟降、焦慮等癥狀，需通過心理疏導(dǎo)、逐步恢復(fù)飲食熱量每日增加300-500大卡及減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度改善。

3、卵巢早衰：

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。激素替代治療如雌二醇片可緩解癥狀，輔以維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、甲狀腺功能異常：

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均會(huì)干擾月經(jīng)周期。甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，甲亢患者可選用甲巰咪唑。伴隨癥狀包括怕冷/怕熱、體重波動(dòng)，需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥量。

5、高泌乳素血癥：

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高，可能引發(fā)溢乳、頭痛。核磁共振檢查可明確病因，多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭為主要治療藥物，巨大垂體瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

建議每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白魚禽蛋奶、適量復(fù)合碳水燕麥糙米，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)快走游泳。持續(xù)閉經(jīng)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)、AMH及盆腔超聲，排除器質(zhì)性病變后，針對(duì)不同病因制定個(gè)體化方案。突發(fā)劇烈腹痛或視力變化應(yīng)立即就醫(yī)。