支氣管擴張可通過氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物緩解癥狀。支氣管擴張可能與感染、遺傳缺陷等因素有關,通常表現為慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。
1、支氣管擴張劑:
氨茶堿通過松弛支氣管平滑肌改善通氣功能,適用于輕中度發作。沙丁胺醇作為β2受體激動劑可快速緩解喘息癥狀,異丙托溴銨通過抗膽堿能作用減少氣道分泌物。這類藥物需避免長期大劑量使用。
2、祛痰藥物:
乙酰半胱氨酸能分解痰液中的黏蛋白二硫鍵,羧甲司坦調節支氣管腺體分泌,氨溴索促進呼吸道纖毛運動。藥物祛痰需配合每日1500ml以上飲水,輔以叩背排痰效果更佳。
3、抗感染治療:
急性加重期需根據痰培養選用抗生素,阿莫西林克拉維酸覆蓋常見革蘭氏陽性菌,左氧氟沙星針對銅綠假單胞菌等耐藥菌。療程通常持續7-14天,嚴重感染需靜脈給藥。
4、免疫調節劑:
細菌溶解產物可增強呼吸道局部免疫力,減少急性發作頻率。接種肺炎疫苗和流感疫苗能預防呼吸道感染誘發的病情惡化,建議每年秋季定期接種。
5、氧療支持:
血氧飽和度低于90%時需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可延緩肺動脈高壓進展。便攜式制氧機配合無創通氣能改善重度患者的生活質量。
日常需保持環境濕度40%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。堅持腹式呼吸訓練和縮唇呼吸鍛煉,每周進行3次以上快走、游泳等有氧運動。食譜應增加高蛋白食物如魚肉蛋奶,每日補充維生素C含量高的柑橘類水果。出現發熱、痰量驟增或咯血時需立即就醫。