糖尿病患者運動需注意血糖監(jiān)測、強度控制、時間選擇、裝備準備及應急處理，合理運動有助于血糖管理。

1、血糖監(jiān)測：

運動前需檢測空腹血糖，數(shù)值低于5.6mmol/L需補充碳水化合物，高于16.7mmol/L應暫停運動。運動中每30分鐘監(jiān)測一次，避免低血糖發(fā)生。運動后2小時再次檢測，觀察血糖波動趨勢。使用動態(tài)血糖儀可實時追蹤數(shù)據(jù)，胰島素注射者需調(diào)整劑量。

2、強度控制：

選擇中等強度有氧運動如快走、游泳、騎自行車，心率控制在220-年齡×60%-70%區(qū)間。每周累計150分鐘，單次不超過60分鐘。避免爆發(fā)性無氧運動，力量訓練需采用小重量多次數(shù)模式。合并視網(wǎng)膜病變者禁忌高強度運動。

3、時間選擇：

餐后1-2小時運動最佳，避免胰島素作用高峰時段。清晨運動需警惕黎明現(xiàn)象，黃昏時段注意血糖下降速度。冬季選擇室內(nèi)運動，夏季避開正午高溫。合并自主神經(jīng)病變者不宜清晨空腹運動。

4、裝備準備：

穿著透氣排汗運動服，選擇緩沖性好的跑鞋預防足部損傷。隨身攜帶血糖儀、糖果、醫(yī)療卡及飲用水。使用運動手環(huán)監(jiān)測心率和步數(shù)，足部潰瘍患者需穿戴專用減壓鞋墊。配備胰島素泵者需固定好輸注裝置。

5、應急處理：

出現(xiàn)心慌、冷汗等低血糖癥狀時立即進食15g葡萄糖片。嚴重低血糖需注射胰高血糖素，同伴應知曉急救流程。運動后延遲性低血糖可能持續(xù)24小時，夜間需加強監(jiān)測。酮癥酸中毒患者禁止任何運動。

糖尿病患者運動前后宜選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，運動后補充蛋白質(zhì)促進肌肉修復。推薦八段錦、太極拳等柔和中式運動，合并周圍神經(jīng)病變者需進行足部護理評估。定期復查糖化血紅蛋白和心電圖，根據(jù)并發(fā)癥程度動態(tài)調(diào)整運動方案。運動日記記錄血糖變化和身體反應，與主治醫(yī)生保持溝通優(yōu)化控糖策略。