肩關節活動受限指肩部主動或被動運動范圍減小,可能由肩周炎、肩袖損傷、骨關節炎、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎等因素引起。
1、肩周炎:
肩關節囊及周圍軟組織粘連導致活動受限,表現為夜間痛和抬臂困難。可通過熱敷、爬墻訓練、鐘擺運動改善,急性期需避免負重。
2、肩袖損傷:
肌腱撕裂或退變引發疼痛性活動障礙,常伴抬肩無力或彈響。磁共振可確診,輕度損傷采用超聲波治療,全層撕裂需關節鏡修復術。
3、骨關節炎:
關節軟骨磨損導致晨僵和旋轉受限,X線顯示骨贅形成。玻璃酸鈉注射可潤滑關節,晚期考慮人工關節置換術。
4、鈣化性肌腱炎:
羥基磷灰石結晶沉積引發急性劇痛,超聲引導下穿刺沖洗能清除鈣鹽沉積,沖擊波治療促進炎癥吸收。
5、肱二頭肌腱鞘炎:
長期過頂運動導致腱鞘充血腫脹,屈肘時疼痛明顯。建議暫停投擲動作,配合局部封閉治療和離心收縮訓練。
日常應避免單側背包或長時間伏案,游泳和懸吊訓練有助于增強肩袖肌群力量。疼痛持續超過兩周或出現夜間痛醒需骨科就診,影像學檢查可明確病因。飲食注意補充維生素D和鈣質,三文魚、乳制品及綠葉蔬菜有利于骨骼健康,康復期建議進行毛巾拉伸、彈力帶外旋等低強度訓練。