新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、氧療支持、抗生素治療、靜脈補液、霧化吸入等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內感染、產時吸入污染羊水、免疫功能低下、細菌感染、病毒感染等原因引起。

1、呼吸道管理：

保持患兒頭肩部抬高15-30度，每2小時翻身拍背一次，使用吸痰器清除口鼻腔分泌物。對痰液粘稠者可配合生理鹽水霧化稀釋，必要時采用支氣管鏡灌洗。

2、氧療支持：

經皮血氧飽和度低于90%時需給予氧療，采用鼻導管或頭罩吸氧，氧濃度控制在30-40%。出現呼吸衰竭時需使用CPAP無創通氣，嚴重病例需氣管插管機械通氣。

3、抗感染治療：

細菌性肺炎首選氨芐西林聯合慶大霉素，衣原體感染選用紅霉素，巨細胞病毒感染使用更昔洛韋。用藥前需完成血培養、痰培養等病原學檢查，療程通常10-14天。

4、液體管理：

根據脫水程度給予5%葡萄糖氯化鈉靜脈補液，輸液量按60-80ml/kg/d計算。伴有心力衰竭者需限制液體入量，使用呋塞米等利尿劑減輕肺水腫。

5、并發癥防治：

監測血氣分析和電解質，糾正酸堿失衡及低鈣血癥。膿胸患兒需行胸腔閉式引流，肺不張者采用支氣管肺泡灌洗，合并肺動脈高壓時給予一氧化氮吸入。

母乳喂養期間母親需補充優質蛋白和維生素A，患兒恢復期可進行撫觸和被動運動。維持室溫24-26℃、濕度55-65%，每日開窗通風2次。密切觀察呼吸頻率、體溫變化，若出現呼吸暫停、青紫加重或喂養困難需立即復診。早產兒及低體重兒出院后應定期隨訪肺功能，預防呼吸道合胞病毒感染。