耳朵內小鼓包可通過局部消毒、抗生素軟膏涂抹、穿刺引流、手術切除、病因治療等方式處理。常見原因包括外耳道癤腫、皮脂腺囊腫、外耳道炎、瘢痕增生或良性腫瘤。
1、局部消毒:
適用于早期紅腫階段,使用碘伏或醫用酒精每日消毒2-3次。消毒時需注意避免損傷鼓膜,棉簽應沿外耳道壁輕柔旋轉清潔。若鼓包位于耳道深部,建議由醫護人員操作。
2、抗生素軟膏:
莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素可控制細菌感染。涂抹前需清潔患處,薄層覆蓋腫脹區域。伴有明顯化膿時需配合口服抗生素,常見藥物包括頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀。
3、穿刺引流:
成熟化膿性癤腫需無菌穿刺排膿。由耳鼻喉科醫生在局麻下操作,穿刺后放置引流條,每日換藥至愈合。禁止自行擠壓,避免感染擴散至耳周軟組織或顱底。
4、手術切除:
直徑超過5毫米的皮脂腺囊腫或耳廓瘢痕疙瘩需手術完整切除。門診手術采用局部浸潤麻醉,術后7天拆線。復發型耳廓假性囊腫可能需聯合糖皮質激素局部注射治療。
5、病因治療:
反復發作需排查糖尿病等基礎疾病。真菌性外耳道炎使用酮康唑乳膏,過敏性皮炎需避免接觸致敏原。耳道骨質異常增生或乳頭狀瘤等需病理檢查明確性質。
保持耳道干燥是預防復發的關鍵措施。洗浴時使用防水耳塞,游泳后及時用吹風機低溫檔吹干外耳道。避免頻繁掏耳,減少耳機使用時間。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若鼓包伴有聽力下降、持續疼痛或面部麻木,需立即排除惡性腫瘤可能。日常可進行耳周穴位按摩促進血液循環,但禁止直接按壓病灶部位。