肩關節盂唇損傷可通過保守治療、關節鏡修復術、開放手術等方式干預。損傷通常由運動創傷、關節退變、反復勞損、先天性結構異常、急性外力撞擊等因素引起。
1、保守治療:
適用于輕度盂唇撕裂或無癥狀患者。康復訓練包括肩袖肌群強化、關節活動度練習,如彈力帶外旋訓練、鐘擺運動。物理治療采用超聲波促進組織修復,冷敷緩解急性期腫脹疼痛。佩戴肩關節支具限制活動2-4周。
2、關節鏡修復:
Bankart修復術適用于創傷性盂唇剝離,SLAP修復術處理上盂唇撕裂。微創手術通過3-4個5mm切口完成,術后需制動3周。關節鏡手術具有恢復快、疤痕小的優勢,術后6個月可恢復體育運動。
3、開放手術:
Latarjet術式用于合并骨缺損的復發性脫位,將喙突移植至關節盂增加穩定性。開放手術適應癥包括大面積盂唇缺損、合并骨折等復雜病例。術后需佩戴外展支具6周,康復周期長達9-12個月。
4、運動創傷:
可能與投擲動作、游泳劃臂等重復性過頂運動有關,通常表現為投擲時疼痛、關節彈響。棒球、網球運動員發病率達15%-20%,需調整技術動作,強化肩胛穩定肌訓練。
5、退變因素:
40歲以上人群盂唇磨損可能與關節囊松弛、軟骨退化有關,常伴隨夜間痛和活動受限。此類患者需避免提重物,進行低阻力游泳改善關節營養。
日常建議補充富含膠原蛋白的骨湯、深海魚類,進行瑜伽改善肩部柔韌性。急性期避免打羽毛球、健身推舉等動作。康復期可嘗試水中漫步、阻力帶訓練,術后6周內禁止駕駛和負重活動。定期復查MRI評估愈合情況,長期隨訪關注骨關節炎發生風險。