包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常不影響生育功能。該現(xiàn)象可能由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、激素水平失衡、陰莖創(chuàng)傷愈合異常、遺傳因素等原因引起。
1、清潔護(hù)理:每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)外側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥可降低包皮垢堆積風(fēng)險(xiǎn),減少龜頭炎等繼發(fā)感染概率。注意翻起包皮時(shí)動(dòng)作需緩慢,防止發(fā)生嵌頓性包莖。
2、藥物干預(yù):合并感染時(shí)需采用抗生素治療,如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。真菌感染可外用克霉唑乳膏或口服氟康唑。局部紅腫明顯者可短期使用地奈德乳膏緩解癥狀。
3、手術(shù)選擇:包皮環(huán)切術(shù)是根治性治療方式,傳統(tǒng)術(shù)式與激光切除術(shù)均可選擇。合并尿道下裂需同期行尿道成形術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、生育評(píng)估:?jiǎn)渭儼み^(guò)長(zhǎng)不影響睪丸生精功能及精子質(zhì)量。但合并慢性前列腺炎可能降低精液參數(shù),需進(jìn)行精液常規(guī)檢查。建議備孕前完成泌尿生殖系統(tǒng)超聲評(píng)估,排除精索靜脈曲張等并發(fā)疾病。
5、性功能管理:包皮垢長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致龜頭敏感度異常,早泄患者可嘗試行為療法配合局部麻醉劑。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避免性生活,恢復(fù)后多數(shù)患者性功能得到改善。
備孕期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果、牛肉等食物。術(shù)后護(hù)理需每日觀察切口愈合情況,出現(xiàn)滲血或分泌物增多需及時(shí)復(fù)診。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。