口服避孕藥可能帶來短期不適與長期健康風險，常見副作用包括惡心、乳房脹痛、情緒波動，嚴重時可能增加血栓、心血管疾病及乳腺癌風險。個體差異顯著，需結合自身健康狀況選擇用藥方案。
1、消化系統反應：部分女性服藥初期出現惡心、嘔吐或食欲改變，與激素刺激胃腸道黏膜有關。建議隨餐服用或選擇低劑量雌激素制劑，癥狀持續超過3個月需就醫評估。長期用藥可能干擾膽汁酸代謝，誘發膽囊疾病。
2、內分泌波動：孕激素作用可能導致乳房脹痛、體重增加及體液潴留。新型避孕藥含屈螺酮等成分可減輕水腫，但需監測血鉀水平。突發嚴重頭痛或視覺異常需立即停藥，警惕垂體微腺瘤風險。
3、血栓形成風險：雌激素劑量＞50μg/片時靜脈血栓概率升高3-8倍，吸煙者風險疊加。用藥前需篩查凝血功能，有家族血栓史者推薦純孕激素避孕藥。長途飛行時應間斷活動下肢。
4、代謝影響：長期使用可能降低糖耐量，糖尿病前期女性需每半年監測血糖。部分人群出現血脂異常，尤其甘油三酯升高明顯。建議配合地中海飲食，補充維生素B族改善代謝。
5、腫瘤關聯性：持續用藥5年以上可能輕微增加乳腺癌檢出率，但降低卵巢癌風險達50%。35歲以上吸煙女性應改用屏障避孕法，有BRCA基因突變者需專項評估。
合理運動如每周150分鐘有氧訓練可改善避孕藥相關的循環不良，瑜伽等柔韌訓練有助于緩解經前期緊張。飲食需增加深色蔬菜攝入彌補葉酸消耗，限制加工肉制品降低血栓風險。用藥期間每6-12個月應進行乳腺超聲、肝腎功能及血壓監測，突發異常陰道出血或持續性腹痛需及時婦科就診。
