人工授精可通過陰道內人工授精、宮頸管內人工授精、宮腔內人工授精等方式實現。該技術適用于男性不育、女性宮頸因素不孕、免疫性不孕等情況。
1、陰道內人工授精：將優化處理后的精液直接注入陰道后穹窿。操作前需禁欲3-7天，女方需監測排卵周期。該方法適用于輕度少弱精癥患者，操作簡單無創，但成功率約10-15%。
2、宮頸管內人工授精：將精液緩慢注入宮頸管內1-2cm處。需使用宮頸套管輔助，避開宮頸黏液栓。適用于宮頸黏液異常或抗精子抗體陽性者，妊娠率較陰道法提高5-8%。
3、宮腔內人工授精：將洗滌后的精子懸液0.3-0.5ml經導管注入宮腔。需嚴格無菌操作，術前排除輸卵管堵塞。適用于中度少弱精癥，周期妊娠率達15-20%，需B超監測卵泡發育。
4、輸卵管內人工授精：通過宮腔鏡將精子送達輸卵管壺腹部。需全身麻醉，存在感染風險。適用于反復宮腔內人工授精失敗者，技術要求高且費用昂貴，臨床使用較少。
5、直接腹腔內人工授精：經陰道后穹窿穿刺將精子注入子宮直腸陷凹。需腹腔鏡輔助，可能造成盆腔粘連。僅用于特殊病例，臨床已基本被體外受精替代。
人工授精前后需保持均衡飲食，多攝入富含鋅的海產品、維生素E的堅果類食物。避免劇烈運動，術后臥床休息1-2小時。定期復查激素水平，心理疏導緩解焦慮情緒，建議每周3次有氧運動改善盆腔血液循環。嚴格遵循醫囑進行黃體支持，術后14天驗孕期間避免盆浴和性生活。
