智齒冠周炎可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、鎮痛處理、拔牙手術等方式治療。該疾病通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細菌感染、免疫力下降、口腔衛生不良等原因引起。
1、局部清潔:使用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗齦袋,每日3-4次清除食物殘渣和菌斑。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免刺激腫脹的牙齦。含漱溫鹽水可緩解局部炎癥反應。
2、抗生素治療:細菌感染需采用阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等藥物控制。用藥前需確認無過敏史,療程通常5-7天。嚴重感染需根據藥敏試驗選擇敏感抗生素。
3、切開引流:形成膿腫時需在局麻下行齦瓣切開術,放置碘仿紗條引流膿液。術后24小時內避免刷牙漱口,進流質飲食。需配合抗生素預防繼發感染。
4、鎮痛處理:布洛芬或對乙酰氨基酚可緩解疼痛,局部涂抹利多卡因凝膠暫時麻痹神經。冷敷患側面部每次15分鐘,間隔2小時重復,減輕腫脹和灼熱感。
5、拔牙手術:反復發作或阻生智齒需手術拔除,采用翻瓣去骨法或微創拔牙術。術前需拍攝曲面斷層片評估牙根形態,術后需咬棉球止血30分鐘,24小時內禁止吸煙漱口。
急性期應選擇溫涼流質飲食如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。恢復期保持每日兩次巴氏刷牙法,使用牙線清理鄰面。建議每半年進行專業潔牙,監測對頜牙咬合情況。智齒萌出期間出現持續疼痛、張口受限或發熱癥狀需及時就診。